Надзор за соблюдением законодательства в сфере охраны жизни и здоровья несовершеннолетних

Актуальным вопросам защиты прав детей, усовершенствованию механизма контроля за соблюдением действующего законодательства в сфере охраны детства был посвящен учебно-методический семинар, проведенный прокуратурой Николаевской области.

Старший помощник прокурора области по вопросам защиты прав и свобод детей Ольга Колос подчеркнула: в последнее время наблюдается тенденция к ухудшению состояния здоровья детей, обусловленная рядом факторов социального, экономического и экологического характера. Обостряется проблема детской инвалидности.

Поэтому при осуществлении прокурорского надзора в этой сфере обязательному выяснению подлежит вопрос наличия соответствующих местных программ, состояние их финансирования, - акцентировала внимание участников семинара О.Колос. В органах и учреждениях охраны здоровья работники прокуратуры выясняют, какова потребность в финансировании медицинской отрасли для лечения детей, особенно льготных категорий, которым, в соответствии с законодательством, предусмотрено бесплатное предоставление медицинской помощи (дети до трех лет, дети-инвалиды, дети-сироты и дети, лишенные родительской опеки, дети, пострадавшие от последствий аварии на Чернобыльской АЭС и дети, находящиеся на диспансерном учете), сколько было заказано средств и сколько фактически выделено на указанные цели. Так, в городе Первомайске, Арбузинском, Баштанском, Веселиновском и Новобугском районах на лечение детей-инвалидов в 2010 году не было выделено из местных бюджетов ни одной гривни. В Снигиревском районе на лечение 126 детей-инвалидов выделено 6,6 тыс. грн. на год, что составляет 56 грн. в год на 1 ребенка либо 14 копеек в день.

Так возможно ли удовлетворить потребность этой категории детей в бесплатной медицинской помощи при таком финансировании? – задает О.Колос риторический вопрос. - И такая ситуация почти во всех районах области.

В случае нарушения прав детей на бесплатное получение медицинской помощи прокуратурой принимаются меры, в том числе гражданско-правового характера, к восстановлению прав детей. В частности, проверяется наличие письменного разрешения от родителей на медицинское вмешательство, своевременность и полнота оказанной медицинской помощи. Отдельное внимание уделяется вопросу обеспечения детских медицинских учреждений и родильных отделений соответствующим оборудованием и аппаратурой, а также соблюдению сроков их использования и своевременного обновления.

На фоне ухудшения состояния здоровья детей в Украине сокращается подготовка врачей-педиатров. В области потребность в таких специалистах, особенно в сельской местности, составляет около 60 штатных единиц. Поэтому обязательной проверке подлежат целевое использование бюджетных средств, предусмотренных на подготовку таких специалистов, а также вопрос функционирования фельдшерско-акушерских пунктов и врачебных амбулаторий в сельской местности, укомплектования их штатами. Кроме того, обязательному изучению подлежит вопрос смертности детей, особенно в возрасте до 1 года. Каждый случай смерти ребенка в больнице должен рассматриваться на заседании врачебно-контрольной комисии медицинского учреждения с оформлением соответствующих протоколов и выводов о качестве оказания медицинской помощи, причины смерти и возможности ее предупреждения.

Еще один аспект, требующий повышенного прокурорского внимания – профилактические медицинские осмотры. Необходимо держать под контролем соблюдение установленных сроков медицинских осмотров детей, их полноту и достоверность. Так, проверкой, проведенной прокуратурой области по обращению Н. относительно ненадлежащего оказания медицинской помощи их малолетнему сыну и необеспечения профилактическими осмотрами малыша установлены нарушения Клинического протокола медицинского ухода за здоровым ребенком в возрасте до 3 лет, утвердженного приказом Министерства охраны здоровья Украины №149 от 20.03.2008. В частности, в течение первого месяця жизни малолетний Н. был осмотрен только 1 раз (вместо 2) участковым врачом детской городской больницы №2 и ни разу не посещался медицинской сестрой (при потребности 3 посещений). В связи с этим в отношении заведующей педиатрическим отделением поликлиники детской городской больницы №2 возбуждено дисциплинарное производство, по результатам рассмотрения которого объявлен выговор.
      
Как правило, остаются вне медицинского надзора дети из сельской местности, где лечебные амбулатории или фельдшерско-акушерские пункты не укомплектованы штатами врачей. Так, прокурором Веселиновского района установлено: на протяжении почти 6 лет была вакантной должность семейного доктора Широколановской лечебной амбулатории, что фактически исключает получение детьми надлежащей медицинской консультации и помощи. Как следствие, почти 3 года не осматривался медицинскими специалистами шестилетний П., проживавший в неблагополучной семье, а последняя прививка ему была сделана в возрасте 1 год 10 месяцев. После изъятия из опасной среды и устройства в Веселиновскую ЦРБ установлено, что мальчик значительно отставал в психофизическом развитии, весил 12 кг при норме 20 кг, плохо говорил.

Остро стоит проблема детской инвалидности. Сегодня их в области проживает свыше 4,5 тысячи лиц, поэтому во время проверок непосредственно в медицинских учреждениях необходимо выяснить факт наличия и полноту специального диспансерного учета по категориям инвалидов, степени утраты их здоровья, потребности в протезировании и пр., изучать состояние организации и финансирования санаторно-курортного лечения детей-инвалидов.

Необходимо иметь в виду, что приказом Министерства охраны здоровья Украины №724 от 05.12.08 утверждено Примерное положение о санаторно-курортной отборочной комиссии учреждения охраны здоровья. Аналогичные положения должны быть разработаны во всех лечебных учреждениях. Прокуратура проверяет вопросы первоочередного обеспечения путевками детей льготных категорий, находящихся на диспансерном учете, соблюдения установленного порядка учета, распределения и выдачи путевок в санаторно-оздоровительные учреждения. Также проверяется состояние соблюдения требований ст. 34 Закона Украины “О реабилитации инвалидов в Украине” относительно проведения ранней реабилитации детей-инвалидов в возрасте до 7 лет, прежде всего, наличие индивидуальных программ реабилитации, их выполнение, осуществление медицинского и психологического сопровождения, выясняются объемы финансирования этих мероприятий, а также их соответствие реальным потребностям в средствах, законность их фактического использования.

Не менее важной составляющей в сфере охраны здоровья детей является обеспечение их качественного питания. Прокуратура выясняет, учтены ли в местных бюджетах расходы на бесплатное обеспечение продуктами детского питания грудных детей и детей второго года жизни, которые входят в состав малообеспеченных семей, а также грудных детей и детей раннего возраста (от одного до трех лет), пострадавших вследствие Чернобыл ьской катастрофы, ВИЧ-инфицированных и тубинфицированных детей. О.Колос отметила, что в большинстве учебных заведений области не организовано диетическое питание детей диспансерной группы, которые имеют хронические заболевания и нуждаются в диетическом питании. Остаются распространенными факты поступления в учреждения образования для питания детей продукции без сертификатов соответствия и документов, удостоверяющих качество и безопасность продукции, а также использование для питания детей просроченной либо запрещенной продукции. В большинстве детских учреждений в связи с недостаточным финансированием не обеспечивается выполнение натуральных норм питания детей, вследствие чего имеет место заниженное употребление детьми мясных, рыбных и молочных продуктов, овощей, соков и фруктов.
Пресс-служба прокуратуры Николаевской области

Добавление комментария

Сообщение :

Ваше имя :

Ваш e-mail :

Введите защитный код :

Всего : 0 | Страницы :